Обратите внимание

Лечение бесплодия

Лазерная коррекция зрения

Как улучшить развитие речи?

Как быстро похудеть на 10 кг.

Куда идти рожать?

Как вылечить щитовидку без операции
10.04.2014

Не ходите дети в Таиланд гулять!

02.04.2014

Сам погибай, а друга выручай!

01.04.2014

Демоцефалия

31.03.2014

...о рыбках поет рыболов...

27.03.2014

Медицинские выставки и конференции 2014

Главная / Обзоры /

Шигеллез

02.07.2012

Шигеллез – это острое инфекционное антропонозное заболевание, которое отличается фекально-оральным механизмом передачи

Для этого недуга характерно поражение (преимущественное) слизистой оболочки одного из отделов (дистального) толстой кишки, общая интоксикация, жидкий частый стул с примесью крови и слизи, абдоминальные схваткообразные боли и тенезмы.

Если заглянуть в историю медицины, то первые клинические описания этой болезни находятся в трудах Аретея Каппадокийского (сирийский врач, который жил в первом веке до нашей эры). Кроме того, данные о шигеллезе можно встретить и в древнерусских рукописях. Причем если в рукописях наших предков этот недуг носил название «мыт» или «утроба кровавая», то сириец называл его «натужным поносом» или «кровавым поносом».

В 17-19 веках в медицинской литературе подчеркивалась склонность у этого заболевания к широкому распространению, происходящему в виде пандемий и эпидемий. В тот же период (в 19 веке) были описаны свойства основных возбудителей шигеллеза.

Главный источник и резервуар этого заболевания – это сам человек. Причем, наибольшую опасность представляют люди со стёртой и лёгкой формами шигеллеза. Особенно опасны такие люди в том случае, если они работают в отрасли общественного питания.

Шигеллы из организма человека выделяться начинают при первых симптомах болезни. Продолжительность их выделения начинается от 7 до 10 дня. В среднем выделение шигелл происходит 2-3 недели (в некоторых случаях этот процесс может затянуться и на несколько месяцев). Механизм передачи инфекции, о чем уже было упомянуто выше, фекально-оральный. При этом основные пути передачи шигеллеза – это контактно-бытовой, пищевой и водный.

Если речь идет о шигеллезе Григорьева-Шиги, то основным путем передачи инфекции в этом случае является контактно-бытовой путь, который обеспечивает передачу высоковирулентных возбудителей. Дизентерия Флекснера предусматривает главный путь передачи в виде воды, а дизентерия Зоне – пищи. Причем отметим, что бактерии Зоне перед иными видами шигелл обладают серьезными биологическими преимуществами. Так, бактерии Зоне при благоприятных условиях размножаться могут даже в молочных продуктах и молоке, кроме того, они устойчивы во внешней среде. Все это указывает на их большую опасность.

В патогенезе заболевания традиционно выделяют две фазы: толстокишечную и тонкокишечную. Выражение этих фаз происходит различными клиническими особенностями. Во время заражения шигеллезом неспецифические факторы защиты, расположенные в ротовой полости, а также кислотный барьер желудка шигеллы преодолевают относительно быстро, после чего они прикрепляются в тонкой кишке к энтероцитам, секретируя цитотоксины и энтеротоксины. Во время гибели шигеллеза выделяется эндотоксин, абсорбция приводит к развитию синдрома интоксикации.

Взаимодействие шигеллеза в толстой кишке с его слизистой оболочкой проходит в несколько стадий. Сначала белки наружной мембраны вступают с рецепторами (плазматической) колоноцитов во взаимодействие. Это приводит сначала к адгезии, а потом к инвазии возбудителей в подслизистый слой и эпителиальные клетки. В клетках кишечника происходит активное размножение шигелл. При этом гемолизин, выделение которого провоцируют шигеллы, обеспечивает развитие воспалительного процесса. Упомянутые воспалительные процессы поддерживает цитотоксический энтеротоксин, который выделяют сами шигеллы. Во время своей гибели шигеллы выделяют еще и липополисахаридный комплекс, который катализирует общие токсические реакции.

Самыми характерными симптомами шигеллеза являются: головная боль, интоксикация, понос, понижение артериального давления, лихорадка, боль в животе и ухудшение аппетита.

В большей части случаев шигеллез проходит в течение 4-8 дней. Если речь о тяжелых случаях болезни, то заболевание может длиться от 3 до 6 недель. Лечение шигеллеза заключается в возмещении солей и жидкостей, потерянных организмом при диарее. Антибиотики при этом недуге назначаются лишь маленьким детям при тяжелом течении, а также в тех случаях, когда велика вероятность передачи инфекции другим людям.


Комментарии


Имя:
Электронная почта:
Ваш комментрарий*:
Контрольный вопрос *:
Сколько колес у автомобиля?
 

Звездочкой (*) отмечены поля, обязательные для заполнения.




Бесплатные консультации

Врач-психотерапевт

Бобровский А.В.

и другие специалисты ответят на любые вопросы по той или иной проблематике